Отделение по лъчетерапия

Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария" е високоспециализиран център, където се използват най-съвременни технологии за прилагане на радиационна терапия в борбата с различните онкологични заболявания. Нашите експерти съчетават професионализъм и опит с индивидуален подход, предоставяйки персонализирана грижа за всеки пациент. В отделението се извършва прецизно лъчелечение, подпомогнато от най-добрите линейни ускорители в световен мащаб. Лъчелечение се използва при ВСИЧКИ СОЛИДНИ ТУМОРИ, като най-често се използва при:

Рак на главата и шията: Лъчетерапията може да се използва за лечение на рак на главата и шията, включително рак на устата, гърлото, носа, синусите и други области в този район.
Рак на гърдата: Пациентите с рак на гърдата могат да получат лъчетерапия след операция за отстраняване на тумора или за намаляване на размера му преди операцията.
Рак на белия дроб: Лъчетерапията се използва при лечението на рак на белия дроб, особено при тези случаи, където оперативното отстраняване на тумора не е възможно.
Рак на простатата: Пациентите с рак на простатата могат да получат лъчетерапия като една от опциите за лечение, особено ако не желаят или не могат да се подложат на хирургическо отстраняване на простатата.
Рак на маточната шийка: Лъчетерапията се използва често при рак на маточната шийка като ефективна форма на лечение.
Лимфоми: Това включва лъчетерапията за Ходжкинов лимфом, недейджърски лимфоми и други видове лимфоми.
Мозъчни тумори: Лъчетерапията може да се прилага при мозъчни тумори или като допълнителна терапия след хирургическо отстраняване.

Лъчетерапия може да се използва и в много други случаи, при преценка на лекуващия лекар.

АПАРАТУРА

Линеен ускорител VARIAN EDGE:

Линейният ускорител Varian Edge, един от четирите в Европа и единствен в България се намира на територията на Национална онкологична болница "Дева Мария";
Varian Edge е пробив в радиохирургията, който съчетава най-модерните технологии в онкологичното лечение в света;
Това е интегрирана система, чрез която се лекуват всички тумори в главата и тялото и която се отличава с прецизност и точност под милиметър;
Използва се нова технология за проследяване на тумори в реално време и възможности за управление на движението, подобрявайки както безопасността, така и комфорта за пациентите, като защитава здравите тъкани с точност под милиметъра;
С тази система раковите тъкани могат да бъдат обработени с високоенергийни лъчи, а здравите органи наоколо да бъдат напълно защитени;
Радиохирургията Edge може да се използва дори при мозъчни тумори, които не са достъпни за гама нож;
Системата лекува тумори и други аномалии без разрез или нужда от възстановяване в болнични условия, за почти половината от времето, в сравнение с други системи;
Интегрирана е сканираща система към масата и въртящата се глава, която излъчва лъчите, която автоматично проверява движението и елиминира прекъсванията;
По-кратко времетраене на лечението.

Линеен ускорител VARIAN TRUEBEAM:

Интензитет модулирана лъчетерапия;
Образно направлявана технология, която има механизъм за ротация около пациента в легнало положение;
Облъчване точка по точка, прилагано в няколко сесии;
Облъчване точка по точка, прилагано в една сесия;
Може да третира много малки тумори чрез точково облъчване;
Точната зона за лечение се определя с прецизност до милиметър и ако възникне промяна, позицията на пациента се коригира, за да позволи облъчването;
Специализирана технология, ако туморът е разположен непосредствено или в близост до орган, който трябва да бъде защитен;
Туморите се облъчват изключително прецизно (подобно на изрязване с хирургически инструмент), като се обхващат тъканите само в рамките на 1-2 мм.;
Висока прецизност, предпазваща здравите тъкани около туморното образувание;
Комфорт и бързина по време на процедурите;
Съкратено време за лечение;
Вградени функции за безопасност на пациентите.

ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ

НАШИТЕ СЛУЧАИ

ПАПИЛАРЕН ПЛОСКОКЛЕТЪЧЕН КАРЦИНОМ НА ЛАРИНКС

Клиничен случай в Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас:

Пациент: Мъж на 71 г.
Диагноза: Папиларен плоскоклетъчен карцином на ларинкс
Лечение: Съчетана лъчехимиотерапия

След проведения курс на лечение е извършен ПЕТ скенер за оценка. Потвърден е пълен метаболитен отговор. Пациентът подлежи на наблюдение.

БЕЛОДРОБЕН АДЕНОКАРЦИНОМ

Клиничен случай в Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас:

Мъж на 55 години, който съобщава за появата на силен прогресиращ задух и кашлица, болки в дясна гръдна половина и затруднено преглъщане на твърди храни.

Назначени са образни изследвания на гръден кош. От проведените изследвания се доказва локално авансирал белодробен аденокарцином, който стеснява дихателните пътища. Проведен е стадиращ ПЕТ скенер.

На пациента е назначено комбинирано лечение - лъчелечение, съчетано с химиотерапия.

Проведен е кратък курс лъчелечение с цел да се повлияят оплакванията, както и лечение с комбинирана химио- и имунотерапия, с която е проведен само един курс поради тежка поносимост, въпреки редуцираните дози.
В хода на лечението химиотерапията е преустановена и пациентът продължава на моноимунотерапия. Имунотерапията не придизвиква характерните за традиционната химиотерапия странични ефекти и е с по-добра поносимост.
След проведени 5 курса имунотерапия е назначен ПЕТ скенер за последваща оценка на лечението и рестадиране на заболяването.

Резултатът е пълно обратно развитие на туморния процес.

*Всяка стъпка от диагностиката и лечението са синхронизирани между Отделението по медицинска онкология, Отделението по лъчетерапия и Отделението по нуклеарна медицина, без продължително изчакване от страна на пациента.

РАК НА БЯЛ ДРОБ

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас:

Мъж на 50 години, който съобщава, че преди три месеца е започнал да усеща лека кашлица, която постепенно се влошава. През последния месец се e появил слабо изразен задух, силна гръдна болка и повишена температура вечер. Загубил е около 7 кг през последните месеца. Забелязал е, че симптомите се влошават при физическо натоварване.

Пациентът е дългогодишен пушач- пуши средно по 20 цигари на ден от 30 години.

Пациентът посещава личния си лекар, назначена е антибиотична терапия, но без значително подобрение.

След повторно посещение при личния лекар, пациентът е насочен за консулт с пулмолог. Назначен е КТ (скенер) на гръден кош. От проведеното изследване се установява голяма по обем туморна маса на десен бял дроб, която намалява лумена на бронха и притиска трахеята.

Пациентът е диагностициран с карцином на бял дроб и назначено комбинирано лечение - лъчелечение, съчетано с химиотерапия.

В хода на лъчелечението е установен много добър отговор, който се изразява със значително намален размер на тумора. Поради малкия размер на тумора, по време на облъчване, на пациента е направен репланиращ КТ (скенер), с което се осигурява максимална прецизност на лъчелечението.

След завършване на планирания курс, пациентът продължава с поддържаща имунотерапия.

Пациентът ще бъде наблюдаван редовно за отговор на лечението. Препоръчва се отказване на тютюнопушенето.

Мъж на 50 години
Диагноза: Първичен белодробен аденокарцином
Лечение: Съчетана лъчехимиотерапия

РАК НА БЪБРЕК С БЕЛОДРОБНА МЕТАСТАЗА

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Мъж на 72 години
Диагноза: Белодробна метастаза от карцином на бъбрека
Лечение: Радиохирургия - веднъж седмично в продължитение на 3 седмици

РАК НА ЛАРИНКС

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Мъж на 71 години, който по повод на дрезгав глас посещава специалист УНГ и след преглед и взет биопсичен материал се поставя диагнозата - плоскоклетъчен карцином на ларинкс. Пациентът е насочен към най-добрия диагностичен метод за целотелесно стадиране и изключване или доказване на метастатични разсейки в тялото
Карциномът е дефиниран като локално авансирал с частично ангажиране на щитовидния хрущял на първата снимка преди стартиране на лечението. След проведени 33 фракции лъчелечение в съчетание със химиотерапия веднъж седмично - ефектът не закъснява. Пълен метаболитен отговор на ПЕТ скенер 3 месеца след проведеното лечение. Не се установява туморен субстрат.

Мъж на 72 години
Диагноза: Карцином на ларинкса
Лечение: Съчетана лъчехимиотерапия с органосъхраняващ подход. Цел - запазване на ларинкса.

РАК НА ТЕСТИСА

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Касае се за мъж с диагностицирано злокачесвено заболяване на тестиса- семином и провеждано в миналото лечение.

В хода на проследяване при контролен ПЕТ скенер се установяват ангажирани лимфни възли. Пациентът проведе лъчелечение в пълен обем, 20 фракции. При месеца след проведеното лечение се проведе контролен ПЕТ/КТ с данни за пълен отговор на лечението. Семиномът е сред злокачесвените заболявания, които са най- лъчечувствителни.

3 месеца по-късно след завършването на планирания курс, туморните клетки в ангажираните лимфни възли са напълно елиминирани (на снимката)

Мъж
Диагноза: Ангажирани лимфни възли при семином /злокачествено образувание на тестиса/.
Лечение: Лъчетерапия.

РАК НА БЯЛ ДРОБ

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Касае се за пациентка на 70г. с карцином на бял дроб в ограничен стадий (без далечни метастази).

По повод на кашлица и умора е проведен КТ (скенер) на бял дроб и открито заболяването.

Последва провеждане на ПЕТ скенер за по- точно стадиране и правилно определяне на лечението. Пациентката проведе 30 фракции (облъчвания) за областта на туморната формация и ангажираните лимфни възли с видимо намален обем още в хода на лечение. (на снимката)

Лъчелечението се съчета със седмично приложение на химиотерапия, без никакви регистрирани странични реакции. Тъй като маркерите на тумора показват чувствителност към имунотерапия, пациентката е насочена за провеждането й (и към момента).

Жена, 70 г.
Диагноза: Карцином на бял дроб.
Лечение: Дефинитивно лъчелечение, съчетано с химиотерапия.
След завършването на планирания курс, размерът на карцинома е значително редуциран (на снимката)

БЕЛОДРОБНА МЕТАСТАЗА

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Касае се за пациентка с известен в миналото карцином на пикочен мехур.

При контролно образно изследване в етапа на проследяване се открива единична метастаза в ляв бял дроб. Пациентката проведе радиохирургия за белодробната метастаза в 5 фракции. Три месеца следпроведената радиохирургия се проведе контролно образно изследване- ПЕТ/КТ, където е отчетен пълен отговор от проведеното лечение. След завършването на планирания курс метастазата е напълно елиминирана.

Жена на 66 години,
Диагноза: Белодробна метастаза.
Лечение: Стереотактична радиохирургия.

КАРЦИНОМ НА МАТОЧНАТА ШИЙКА

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Жена на 52 години, чиито оплаквания започват през месец март 2024 г. и се изразяват с генитално кървене, при настъпила менопауза преди 3 години.

След преглед от гинеколог и пробно абразио се диагностицира плоскоклетъчен карцином на шийката на матката.
Провежда се стадиращ ПЕТ скенер за оценка на разпространението на туморния процес.
Резултатът показва локално авансирал карцином на маточната шийка с метастази в тазови и абдоминални лимфни възли.
Съвременният подход при този случай е провеждането на съчетано лъчехимиолечение с еднократна седмична вливка на Цисплатина.
Пациентката понесе добре лечението и резутатът е налице при рестадиращия ПЕТ скенер - липса на активен тумор и на проследяваните, засегнати от тумора, лимфни възли.
При пациентката не се налага оперативно лечение и остава за наблюдение от гинеколог.

Резултатът е пълно обратно развитие на туморния процес.

СОЛИТАРНА МОЗЪЧНА МЕТАСТАЗА

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Мъж на 62 години, пушач, чиито оплаквания се изразяват с кашлица, задух, редукция на килограми.

Диагноза: Карцином на бял дроб, с метастази в контралатерален бял дроб. Провежда химиотерапия и имунотерапия.
Отчетена прогресия на заболяването: Солитарна мозъчна метастаза, фронтално вдясно, субкортикално 2.2 х 1.0 мм.
Проведена е радиохирургия - HyperАrc на мозъчната метастаза.

Резултатът от магнитно-резонансната томография след 2 месеца радиохирургия: Не се регистрира лезията в десен фронтален лоб. Пациентът продължава системно лечение.

КАРЦИНОМ НА БЯЛ ДРОБ

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Мъж на 50 години, който съобщава за появата на заруднено дишане и болка в гърдите от 1 месец, пушач от 35 години.

През януари 2024 г. е проведена компюърна томография с контраст, с данни за туморна формация в областта на десен главен бронх и медиастинум.
На 16 януари 2024 г. е проведена фибробронхоскопия – установена малигнена полипозна формация, проминираща от десен главен бронх и ангажираща долна трета на трахеята, обтурираща почти наполовина лумена на трахеята – взета е щипкова биопсия.
Резултат от биопсия - Високодиференциран вроговяващ инвазивен, сквамозно-клетъчен карцином на бял дроб.

След стадиране на заболяването /ПЕТ скенер/ на пациента е назначено комбинирано лечение - лъчелечение, съчетано с химиотерапия и последваща поддържаща имунотерапия.

След проведено лечение е назначен ПЕТ скенер на 18 ноември 2024 г., за последваща оценка на лечението и рестадиране на заболяването.
Резултатът е пълен терапевтичен отговор от проведеното лечение. Пациентът продължава с поддържащата имунотерапия.

КАРЦИНОМ НА МАТОЧНАТА ШИЙКА

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Жена на 52 год. с оплаквания за нередовно вагинално кървене през последния месец.

През месец февруари 2024 год. е консултирана от гинеколог. При гинекологичния преглед се установява туморна маса на шийката на матката. Взет е материал и хистологично е доказан карцином.
През месец март 2024 год. е проведен стадиращ ПЕТ/КТ с данни за туморна формация на маточна шийка, ангажираща матка, метастатични тазови лимфни възли.
В периода март-април 2024 год. е проведено съчетано лъчехимиолечение.
Резултатът от проведеното лечение е оценен с ПЕТ/КТ, с данни за пълен терапевтичен отговор от проведеното лечение.
Пациентката продължава с редовните прегледи за мониторинг.

Този клиничен случай е пример за стандартен подход при локално напреднал карцином на маточната шийка, базиран на международните препоръки.

КАРЦИНОМ НА ЕПИФАРИНКС С МЕТАСТАЗИ В ШИЙНИ ЛИМФНИ ВЪЗЛИ

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Мъж на 44 год. с оплаквания от заглъхване на ушите и епизодично кървене от носа.

Проведена е консултация с УНГ специалист и доказан карцином на епифаринкс.
През месец юли 2024 год. е проведен стадиращ ПЕТ/КТ с данни за тумор на епифаринкса, с метастази в шийни лимфни възли.
В периода юли-септември 2024 год. провежда лъчелечение, съчетано с химиотерапия.
Пациентът проведе успешно лечението с минимални странични ефекти.
Пациентът продължава с дългосрочно проследяване.

Резултатът от проведеното лечение е оценен с ПЕТ/КТ на 3-тия месец с данни за пълен терапевтичен ефект за туморната формация и метастазите в шийни лимфни възли.

КАРЦИНОМ НА ТОНЗИЛА (СЛИВИЦА)

Клиничен случай в Отделението по Лъчетерапия на Национална онкологична болница "Дева Мария", град Бургас.

Мъж на 71 год., хоспитализиран в друго лечебно заведение през юли 2024 год., по повод на туморна формация в областта на лява тонзила (сливица).

Проведена ексцизия и хистологично доказан високодиференциран плоскоклетъчен карцином.
През месец август 2024 год. е проведен стадиращ ПЕТ/КТ с данни за резидуална туморна тъкан от неопластичния процес на лявата тонзила (сливица).
С решение на онкологична комисия постъпва за провеждане на дефинитивно лъчелечение, съчетано с таргетна терапия.

Резултатът от проведеното лечение е оценен с ПЕТ/КТ през месец декември 2024 год. с данни за пълен терапевтичен отговор от проведеното лечение на неопластичния процес на лявата тонзила (сливица).

Пациентът продължава с дългосрочно проследяване.

ЕКИП

Прегледите в Отделението по Лъчетерапия се извършват от:

д-р Емилия Барша - лъчетерапевт и Началник на Отделелението по Лъчетерапия в Национална онкологична болница "Дева Мария". Д-р Барша има голям опит в лъчелечението, натрупан първоначално в Клиника по лъчелечение в университетска болница, а след това в Комплексен онкологичен център.Преминала е обучение в John Hopkins Anadolu Hospital под ръководството на проф. Хале Башак. Член е на European Society for Therapeutic Radiation Oncology, а от тази година ще се присъедини към American Society for Radiation Oncology. През март 2024 г. д-р Барша премина сертифициран обучителен курс по лъчетерапия в най-голямото лечебно заведение в Европа, за да гарантира най-високо ниво на лечение на своите пациенти.
д-р Диляна Паламудова - лъчетерапевт. Д-р Паламудова завършва Медицински университет - Варна през 2013 г. Придобива своята специалност в Клиника по лъчелечение, УМБАЛ „Света Марина“, Варна. От 2017 до 2023 г. е асистент към Медицински уноверситет „Проф. д-р Параскев Стоянов“. От месец октомври 2023 г. е част от екипа на Национална онкологична болница „Дева Мария“ в град Бургас.
д-р Светлана Билюкова - лъчетерапевт. Д-р Билюкова завършва медицина в Медицински университет - Варна през 2016 г. От месец Май 2017 г. започва работа в клиниката по лъчелечение на УМБАЛ „Света Марина" - Варна. От2024 г. е част от екипа на Национална онкологична болница „Дева Мария“ в град Бургас.
д-р Иван Пеев - радиолог. Д-р Пеев завършва медицина през 1977 г. в Медицинска академия, гр. София. През 1988 г. отново в същото учебно заведение завършва медицинска радиология. В Бургас е известен като началник на отделението по лъчелечение в Комплексен онкологичен център, където прекарва периода от 2000 до 2013 г.

Пациентите на Отделението по Лъчетерапия имат възможност за консултации с различни специалисти (онколог, хематолог, специалист по нуклеарна медецина, хирург, онкогинеколог, онкоуролог и др.), които работят в Национална онкологична болница "Дева Мария".

За записване на часове:

тел.: 056 89 62 62

www.devamaria.com / Кабинет "ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ"

Виж повече