Клиниката по кардиология и инвазивна кардиология на УМБАЛ „Дева Мария“ се развива в областта на роботизираната интервенционална кардиология – иновативно направление, което съчетава прецизността на роботиката с минимално инвазивни процедури за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Чрез роботизираните системи инвазивните кардиолози могат да извършват различни по тип и сложност интервенции с максимална точност.
Основни характеристики и предимства на роботизираните системи:
- Висока прецизност: позволяват измерване на кръвоносните съдове с милиметрова точност и по-прецизно позициониране на стентовете.
- Минимална травма: както и при стандартната инвазивна кардиология, тук се избягва отворена сърдечна операция, което води до по-бързо възстановяване и по-малко болка за пациента.
Какви са приложенията в интервенционалната кардиология:
- Роботизирана коронарна ангиопластика (PCI): за отваряне на запушени артерии.
- Структурни сърдечни интервенции: подпомагат процедури като транскатетърна аортна клапна имплантация (TAVR).
- Периферни интервенции: Лечение на периферна артериална болест.
Въпреки че стандартната ангиопластика остава доминираща, роботизираната кардиология се развива като бъдещето на ендоваскуларните интервенции, осигурявайки по-безопасна среда за лекаря и по-висока точност за пациента.
Роботизираната инвазивна кардиология, или роботизирана перкутанна коронарна интервенция - R-PCI, е модерна, минимално инвазивна технология, която позволява на кардиолозите да извършват сложни процедури като поставяне на стентове с изключителна прецизност, използвайки роботизирани системи.
Робот-асистираната хирургия в кардиологията използва високотехнологични системи за извършване на прецизни, минимално инвазивни процедури, намалявайки кръвозагубата, следоперативната болка и времето за възстановяване.
Съвременният ангиографски апарат обединява информацията за съдовата патология на всички използвани досега образни методики като скенер, ядрено-магнитен резонанс, ехография и изгражда 3D образни реконструкции, които се използват по време на диагностичните и интервенционални процедури. Това е изключително полезно при комплексни съдови интервенции на аорта, коронарни и каротидни артерии, а също и при лечението на структурни заболявания на сърцето като имплантирането на TAVI (безкръвна смяна на аортната клапа) - процедура, която се извършва рутинно в отделението. С него се извършват и високоспециализирано функционално изследване на коронарните стенози, ротаблация, ангиопластика на хронични оклузии, включително и интервенции на каротидни, ренални и периферни съдове на крайниците.
ARTIS pheno на Siemens Healthineers е роботизирана ангиографска система, предназначена за минимално инвазивни интервенционални процедури в различни медицински области. Системата използва индустриален робот, който осигурява максимална гъвкавост на движение и 9 степени на свобода за позициониране на C-рамото. Това позволява получаване на 2D и 3D изображения от почти всеки ъгъл за изключително кратко време. ARTIS pheno предоставя 2K резолюция на изображенията и възможности за 3D образна диагностика (подобна на КТ) по време на самата операция (интраоперативно). Това улеснява и помага на лекарите за незабавно вземане на решения и контрол на резултатите.
Какви са предимствата на новата система в интервенционалната кардиология:
- Навигация при структурни сърдечни заболявания (TAVI/TAVR): роботът разполага със специализиран софтуер (syngo Aortic Valve Guidance), който автоматично планира оптималния ъгъл за поставяне на аортна клапа. Това съкращава времето на процедурата и повишава точността при позиционирането.
- Визуализация на „биещо сърце“: чрез функцията syngo DynaCT Cardiac, Artis pheno може да генерира 3D изображения на работещото сърце директно на масата, което е от критично значение при сложни интервенции, където анатомията се променя постоянно.
- Прецизност при стентиране (CLEARstent Live): тази роботизирана функция позволява на кардиолозите да виждат стентирания участък в реално време с кристална яснота, елиминирайки размазването на образа от сърдечния ритъм и гарантирайки перфектно разгръщане на стента.
- Безопасност и доза: интелигентната верига за изображения OPTIQ AI използва изкуствен интелект, за да намали шума в изображението и да осигури максимална видимост при възможно най-ниска доза облъчване за пациента и екипа.
- Сложна съдова навигация (CTO Guidance): помага при третиране на хронични тотални оклузии (напълно запушени съдове), като автоматично сегментира данните от предходни КТ изследвания и ги наслагва върху живото рентгеново изображение.
- Бърз достъп при спешност: с натискането на един бутон роботизираното рамо се отдръпва в „паркинг позиция“ за секунди, осигурявайки на екипа пълен достъп до пациента в случай на реанимация или нужда от преминаване към отворена операция.
- Благодарение на своята роботизирана гъвкавост и интелигентен софтуер Artis pheno поддържа изключително широк спектър от минимално инвазивни процедури в различни медицински дисциплини.
Основни приложения на системата при сърдечно-съдови интервенции:
- TAVI/TAVR - смяна на аортна клапа чрез катетър с прецизно 3D позициониране.
- EVAR/TEVAR - ендоваскуларно възстановяване на аневризми на аортата.
- Сложно стентиране - лечение на хронични оклузии (пълни запушвания) на съдовете под постоянен визуален контрол.
- Затваряне на паравалвуларни ликове - корекция на дефекти около сърдечни клапи.
Artis pheno е уникален с това, че е не просто рентгенов апарат, а интелигентен медицински робот, който решава критични проблеми в съвременната интервенционална кардиология и медицина.
Syngo Dyna CT Multiphase 4D – специализиран софтуер за многофазово следене на церебрални колатерални съдове за планиране и лечение на пациенти с артериовенозни малформации – AVM.
