Какви са възможностите за обезболяване по време на раждане?
Потискането на родилната болка не винаги е било поставяно като първостепенна цел, но развитието на днешното информирано общество наложи обезболяването на нормалното раждане като стандарт в повечето развити клиники в света. Най-широко разпространение е получило обезболяването, чрез поставяне на епидурален катетър и добавяне на обезболяващи и успокояващи медикаменти интравенозно през различните етапи. Обезболяването потиска болките, но се запазват усещанията за контракции, което позволява родилката да напъва в необходимите моменти. Поставянето на епидуралния катетър и започването на обезболяването на раждането може да започне при разкритие на маточната шийка не по – малко от 4-5 см.
Ето и отговорите на някои от най-често задаваните въпроси в тази връзка:
- Крие ли епидуралната упойка рискове за плода? – Епидуралната упойка не крие пряка опасност за плода и неговото физическо и психическо развитие.
- Може ли да осигури и обезболяване при цезарово сечение? - Да, може да осигури и обезболяване при цезарово сечение, както и адекватно обезболяване при следоперативния период.
- Кои са противопоказаната за прилагане на тази упойка? – Проблеми в кръвосъсирването, инфекции и обриви в областта на поставянето, състояние на обезводняване.
- Може ли епидуралната упойка да забави хода на нормалното раждане? – Да, може да се случи, но в рамките на допустимото и много кратковременно.
- Какви са рисковете за майката и колко често се случват те? – Рисковете които крие поставянето на епидурален катетър са толкова големи, колкото при всяка една инвазивна манипулация (колкото и при обикновена мускулна инжекция).
- Къде се поставя? – Епидуралният катетър може да бъде поставен на всяко едно ниво на гръбначния стълб. При обезболяване на нормално раждане катетърът се поставя на ниво 2-3 лумбален прешлен. Поставянето е безболезнено. Мястото предварително се обезболява с местен анестетик.
- Колко време трае обезболяването? – Предимството на епидуралната анестезия с катетър е това, че той може да остане достатъчно дълго време, колкото би могло да продължи и най-дългото нормално раждане, без това да носи допълнителни рискове за майката или плода. Във всеки период на раждането има възможност да се направи такова количество и концетрация на анестетик, колкото да се осигури комфорт на родилката. Ако се налага прилагането на епизиотомия, то обезболяването е достатъчно и адекватно и за изпълняването на манипулацията, и за възстановяването на целостта.