Прескочи към основното съдържание на страницата Прескочи до контекстното меню

Рак на дебелото черво

Ракът на дебелото и правото черво (Колоректалния карцином) е най- честото злокачествено заболяване на гастроинтестиналния тракт. При приблизително 10% от пациентите е наследствен, а при другите 90 % е т.н спорадичен. Обикновено възниква на базата на последователността аденом- карцином.

Рак на дебелото черво се подозира винаги при възраст над 50 г. и немотивирани  чревни оплквания, анемия или дискретен субилеус.  Всяко чревно кървене е съмнение за злокачественост дотогава, докато не се изключи наличието на тумор посредством  пълен оглед на дебелото черво ( колоноскопия).  Това се отнася и за пациенти с хемороиди.  Доказването на кървене от хемороиди не изключва наличието на рак.

Основното и първично лечение на локализираното заболяване е хирургичното - цялостна резекция на чревния туморен участък и дрениращите лимфни възли. Хирургичното лечение е стандартизирано. Типът на операцията зависи от анатомичната локализация на тумора и стадия на заболяването. В ранните стадии води до пълно излекуване. Възможно е операцията да завърши с постоянна колостома ( анус претер).

Напредъкът на хирургичната наука днес предлага на множество пациенти възможността за извършване на резекция на тумори на правото черво без да се извежда постоянен анус претер, и като се запазват нормалните тазово- резервоарни функции.

Лечението при напреднало заболяване включва блокови резекции и резекции на черния дроб при наличие на метастази в него. Това може да стане в един етап или след операцията за отстраняване на първичния тумор. Операциите при локализирани само в черния дроб метастази могат да варират от метастазектомия(  изрязване на тумора , заедно със малка част от заобикалящия ги черен дроб ) до хемихепатектомии ( изрязване на половината черен дроб).  Пациенти, които са неподходящи за хирургична резекция могат да бъдат приложени и алтернативни методи на лечение като радиофреквентна термоаблация.