Новини

Болки в коремчето- хранителен или хирургичен проблем?

Сподели : facebook twitter google pinterest svejo
23 яну 2020

Доц. д-р Красимира Калинова ще преглежда в университетска болница „Дева Мария“  на 25 и 26 януари

Коремната болка е често срещан симптом в детска възраст и е граничен проблем на педиатри и детски хирурзи. Всяко дете реагира с различен комплекс от симптоми, включващ още гадене, повръщане или температура. Децата отказват да се хранят понякога и това е началото на проявата на хирургичен проблем. Хранителните неблагополучия са вследствие на грешка в диетата или ентеровирус. Инфекциите са втората по честота причина. Те могат да засягат стомашно-чревния тракт, но и въобще да не са свързани с него. Проблемът може да идва от страна на бъбреците, на пикочния мехур, дори от органите в гръдния кош и ушите. Ротавируси и ентеровируси причиняват чревни вирусни инфекци с подобни симптоми- профузни повръщания, разстройство, обезводняване, температура.

„Ако коремната болка е с инфекциозен произход, тя най-често е коликообразна , причиняваща спазми, локализирана в областта на пъпа. Рядко е непрекъсната. Температурата не е задължителна при чревните инфекции. При някои деца повръщането е водещо. Загубата на течности трябва да се лекува, но майката не трябва да се плаши прекалено много, особено ако детето й е извън кърмаческия период.“ обяснява доц. д-р Красимира Калинова, републикански консултант по детска хирургия и гостуващ специалист в университетска болница "Дева Мария" и медицински център "Света София" в Бургас.

Понякога болките в корема при децата се дължат на метеоризъм, повишено образуване на газове, което причинява силен дискомфорт заради подуването на корема.Причините за метеоризма и отделянето на газове при децата са същите като при възрастните. Случва се след консумация на определени храни като боб, леща и други варива, зеленчуци и газирани безалкохолни напитки. Дъвченето на дъвка също е свързано с по-голямо поглъщане на въздух, което също допринася за метеоризъм.

Напрежението в стомаха може да се дължи и на твърде обилно хранене, независимо дали случаят е единичен или прехранването е системно. Детският организъм е силно чувствителен. На храносмилателната система може да повлияе негативно непознатата храна, твърде пикантната, мазната, развалящата се, която стомахът на възрастния би понесъл. Болката в корема може да е и заради алергия от храна. Причините, обаче, могат да бъдат и извън тялото на детето. Преди да се тревожим излишно е добре да се поинтересуваме за физическите натоварвания, които се провеждат в детското заведение или училище. Ако децата са правили коремни преси, играли са по-интензивно – оплакването най-вероятно идва отстрана на мускулите. Но болката в корема понякога може да е и симптом на менингит.

Отравянията на организма също предизвикват болки в корема. Интоксикацията може да бъде както хранителна, така и от ухапване от насекомо, консумация на нехранителни продукти, излагане на детето на тютюнев дим. Понякога емоционалният дискомфорт също може да се прояви с болки в корема. И най-накрая проблемът може да е хирургичен: апендицит, чревна непроходимост, чревна инвагинация,заклещена херния или възпалителни процеси на предна коремна стена или в коремната кухина. Тези хирургични диагнози имат сходно и много  диференцирано проявление в отделните възрастови групи при децата.

Тежките състояния при най-малките се развиват бързо. „За кърмаческата възраст е характера инвагинацията- форма на чревна непроходимост, която е много опасна. Като цяло причините за болестта не са напълно уточнени, но често се предизвиква от възпалителен процес в тънките черва.  За съжаление болестта може да доведе до некроза на червата, до пълно увреждане на лигавицата и затова изисква спешна хирургична намеса.“ обяснява доц. Калинова. Острият апендицит е друга много позната диагноза, за която винаги трябва да имаме едно наум, ако детето се оплаква от болки в корема. Болки в корема може да има и при перфорация на черво, разкъсан черен дроб или слезка. Основните спешни диагнози в детска възраст са илеус, перитонит или сепсис, дори и минимално съмнение за някоя от тези диагнози изисква своевременна консултация с детски хирург. Коремната болка може да бъде и симптом на животозастрашаващо състояние - възпалителнипроцеси на  апендикса и неговите усложнения, заклещени хернии или чревна непроходимост. При всяка диагноза в детска възраст е много важно да се прецени моментът за операция. Така се предотвратяват бъдещи усложнения.

Детският хирург доц. д-р Красимира Калинова ще преглежда в университетска болница „Дева Мария“ на 25 и 26 януари. За запазване на час: 056/ 89 62 62 или онлайн на www.devamaria.com