Ретинопатия при недоносени деца

Често задавани въпроси за ретинопатия при недоносени деца

1. Увреждат ли се очите или други органи на бебетата, ползващи кувьози?
   Ретината на недоносеното дете все още се развива. Този процес може да протече нормално или да се наблюдава неправилно развитие на кръвоносните съдове, което може да доведе до нейното отлепване и фатален изход за зрението. Това състояние се нарича ретинопатия на недоносеното. Все още не са изяснени докрай всички фактори, които оказват влияние върху това заболяване и понастоящем се извършват много проучвания. Ролята на кислорода за ретинопатията на недоносеното - Провеждат се редица проучвания за връзката между кислорода и ретинопатията. Преди време се считаше, че само високата концентрация на кислорода причинява заболяването. Но недостигът на кислород също може да утежни състоянието. Отговорът вероятно е , че комбинацията от различни фактори играят роля за заболяването. Всички те са все още предмет на проучване.

2. Ако има увреждания, те лечими ли са впоследствие?
   По-леките стадии на заболяването налагат по-често следене. При тях измененията могат да претърпят спонтанно обратно развитие. Ако заболяването прогресира и достигне развитие, което по международни критерии представлява висок риск се провежда лечение. Извършва се криотерапия или лазертерапия, които са с доказан ефект за намаляване на честотата на отлепване на ретината и слепотата. Друго възможно лечение е инжектирането на медикамент в окото, но опитът с него е все още ограничен. За съжаление не всички деца се повлияват от лечението, но то е шансът им за зрение.

3. Кои бебета подлежат на проследяване?
   Недоносените с тегло на раждане под 2000гр. и гестационна възраст по-малка от 32 седмици са с риск за развитие на ретинопатия на недоносеното, както и по-големи бебета, по преценка на неонатолога. Единственият начин за откриване на заболяването са периодичните прегледи на очните дъна на недоносеното. Честотата на извършените прегледи зависи от състоянието на очното дъно и се преценява от офталмолога. Прегледите се извършват докато завърши развитието на ретината. Често това отнема няколко месеца.

4. Каква е дългосрочната прогноза?
   При недоносените деца, независимо дали са имали или не ретинопатия на недоносеното ,се наблюдава по-висока честота на някои очни проблеми: рефракционни отклонения (късогледство, далекогледство, астигматизъм), страбизъм (кривогледство), амблиопия (мързеливо око) и други. В тези случаи лечението трябва да започне възможно най-рано, често на месечна възраст с изписване на очила, провеждане на упражнения, оперативно лечение. Ето защо тези деца трябва редовно да се следят от детски очен лекар. Препоръчват се прегледи на 1,3 и 5 годишна възраст, а по преценка на офталмолога и по-често. Децата с ретинопатия на недоносеното могат да са с отлепена ретина или с не толкова тежки изменения. И в двата случая те подлежат на контрол.